胃癌に対する卵巣嚢腫全摘術の必要性

  大網囊全摘術は.大網.横行結腸間膜の前葉.膵臓の被膜を完全に除去するものです。 日本胃癌規約第14版では.腫瘍が胃壁後部の漿膜に浸潤している場合.腹膜再発予防に卵巣嚢腫切除が有効であると記載されているが.卵巣嚢腫の切除は嚢腫内の微小な移植病変の除去という目的もあるようである。  少なくとも形質膜浸潤のない胃がん患者においては.血管や膵臓を損傷する可能性があるため.この処置は避けた方がよいでしょう。 しかし.小規模の無作為化比較試験により.血漿浸潤性胃癌において卵巣嚢腫切除が予後を改善する可能性が報告されています。