喘息と呼吸器感染症の関係

  呼吸器感染症ではウイルスが優勢であること.ウイルス感染が気道のアレルギー性炎症を引き起こす大きな要因であること.したがって特に小児において喘息発作の大きな引き金となることが研究で明らかにされています。 ウイルス感染症は.気道の感染性炎症を引き起こすだけでなく.気道のアレルギー性炎症の発生を助長する可能性もあります。 細菌感染は喘息発作に大きな役割を果たしませんが.細菌感染が重なると.特に成人の場合.気道の炎症を誘発し.気道平滑筋の痙攣を誘発し.喘息発作を悪化させることもあります。 喘息患者の多くは.一部の抗生物質に対して複合的なアレルギーを持つ傾向があるため.細菌感染と喘息発作の治療が複雑になります。 また.細菌性副鼻腔炎は喘息発作の引き金になることがあり.特に鼻ポリープのある人は喘鳴が起こりやすくなります。  喘息患者さんも同様の経験をされることが多く.病気の進行に伴い.特に中高年の喘息患者さんでは.急性喘息発作に感染症が関与することが多くなっています。 そのため.鼻水や鼻づまり.咳などの一部の気管支炎症状など.風邪やインフルエンザの症状が出ると.すぐにアモキシシリンやセファロスポリンなどの抗生物質.あるいは輸液や輸液で対応するという固定観念が一部の患者さんにあるようです。 実際には.抗炎症作用のある液剤を数日服用すると喘息が改善するケースも見受けられます。 これは.喘息発作のきっかけが呼吸器感染症である場合が多く.抗炎症剤を使用することでこれらのきっかけを効果的に取り除くことができる一方.喘息発作の多くは自己回復型であるためです。  喘息の患者さんの多くがアレルギー性鼻炎を併発しており.「風邪」のような鼻づまりや鼻水を伴うことが多いことは特筆すべき点である。 よく風邪と勘違いして.消炎鎮痛剤や風邪薬を使う患者さんがいますが.症状は悪化します。 鼻水やくしゃみの症状が1週間以上続く場合は.従来の風邪ではなく.アレルギー性鼻炎などの合併症の有無を特定するために.さらに医師の診察が必要であることを患者さんは覚えておくことが重要です。 喘息患者の多くは.喘息発作の前にアレルギー性鼻炎を発症しており.鼻炎を早期にコントロールすることは喘息発作の抑制にもつながる。