運動は2型糖尿病の治療に最適な方法の一つですが.どんなに良い運動プログラムでも.しばらくすると患者は少し疲れを感じるようになるものです。
新鮮なエクササイズやより激しいエクササイズプログラムをお探しの方は.最新のフィットネスエクササイズのトレンドに注目してみてください。 腕立て伏せ（ダンス）クラス.高強度インターバルトレーニング（HIIT.より穏やかな動きで高強度の運動を刺激する）.柔軟性を高めるヨガなど.様々な選択肢があります。
2型糖尿病の人は.たとえ体の調子がいいと感じていても.これらの運動プログラムに挑戦する前に.次のような要素を考慮する必要があります。
新しい運動プログラムは血糖値にどのような影響を与えるのでしょうか？
運動は通常.血糖値を下げます。 インスリンや経口血糖降下剤を使用している場合.運動の強度や時間を増やすと.食事や薬.またはその両方を調整しなければならないことがあります。 医師の診断を仰ぐ必要があります。
ロッククライミングやスキューバダイビングなどのアドベンチャースポーツは.糖尿病を除けば健康な人であれば.たいてい安全です。 ただし.血糖値が著しく低下した場合（医師は「低血糖症」と呼んでいます）.助けが必要になることがありますので.これらのスポーツは科学的な訓練を受け.一人で行わないようにすることが大切です。 ブドウ糖タブレットや甘いケーキなど.成長速度の速い炭水化物を持ち歩く。
一方で.激しい運動は血糖値を上昇させ.筋肉細胞がインスリンを使いにくくすることもあります。 運動によって筋繊維に小さな裂け目ができ.それが治癒して強くなります。HIITのような特別な強度の運動に慣れていない場合.運動を続けると筋肉細胞へのダメージが大きくなり.インスリンをうまく使えなくなり.血糖値が上昇する可能性があります。
また.定期的に運動に参加しないと.血糖値が変動することがあります。 運動後に筋肉痛や違和感が強く.次のセッションに参加できない場合は.運動の強度を下げて徐々に適応させていく必要があります。 新しい運動プログラムを始めるときは.一度に目標強度に到達せず.ゆっくりと上げていくようにしましょう。 自分が納得してこそ.運動が続けられるのです。
このような運動は.関節を痛めるのでしょうか？
長期にわたる糖尿病は.関節に悪影響を及ぼすことがあります。 時間が経つと.血糖が関節に蓄積されるようになり.この過程は「糖化」と呼ばれます。 血糖コントロールが良好であれば.糖化の進行を遅らせることができますが.糖尿病を長く患っていると.糖尿病による合併症を発症するリスクも高くなります。
糖化は.関節が硬くなったり.もろくなったりする原因になります。 HIITエクササイズや速い動きの多いエクササイズプログラムを行うと.怪我をするリスクがあります。また.間違った動きや同じ動きを繰り返すエクササイズプログラムを行うと.関節に問題が生じることもあります。 関節が硬いと.バランス感覚に影響を与え.転倒しやすくなります。
2型糖尿病の方の多くは.コレステロールを下げる薬.別名スタチン系薬剤を服用しています。 ごく一部の患者さんでは.筋肉や関節の痛みを引き起こし.衝撃の大きい動作を正確に.あるいは素早く行うことが難しくなり.筋肉や関節を痛めるリスクが高まる可能性があります。
ヨガ.ピラティス.太極拳などの運動は.患者さんにとって良い選択肢です。 体力.バランス感覚.柔軟性を養うことができます。
糖尿病の合併症は運動に影響するのか？
ある種の糖尿病合併症と併せると.運動によって病状が悪化したり.ケガのリスクが高まったりすることがあります。 リスクの大きさは.運動プログラムに関係します。
- 糖尿病による神経障害。 「末梢神経障害」は.足を感じる能力が低下し.バランスにも影響を及ぼし.転倒の危険性を高めることがあります。 末梢神経障害のある方は.走ったり.ジャンプしたりしないようにしましょう。 水泳など.関節に負担をかけない運動を選ぶ。 また.神経損傷の一種（植物性神経障害）は.急に動くと失神することがあります。
- 目のトラブル。 糖尿病は.目の中で新しい血管を増殖させることがあり.医師はこれを「増殖性網膜症」と呼んでいます。 網膜は非常に壊れやすく.出血しやすい。 このもろい血管は.ジャンプしたり.重いものを持ち上げたり.ぎこちない動きをしたり.ヨガのポーズで頭を下げたりすると出血することがあります。 眼科検診の際に.医師にアドバイスを受けるとよいでしょう。
単に中強度の運動から別の同様の運動に切り替えたいだけであれば.医師と相談する必要はないかもしれません。 ただし.運動の強度を中程度から強度に上げたい場合は.まず医師に相談してください。 足の感覚の低下や糖尿病に伴う眼病は.初期には明らかな自覚症状がないことが多いため.専門家の判断とアドバイスが必要です。