リンパ節炎の定義：化膿した細菌がリンパ管を通じて.所属リンパ節に広がることによって起こる.リンパ節の急性炎症である。 ただし.リンパ節炎は細菌感染に遭遇した人すべてに起こるわけではなく.体の抵抗力が落ちているときにのみ起こります。 リンパ節炎は.慢性的な栄養失調や貧血などの慢性疾患によって体の抵抗力が低下した場合にのみ起こりやすいと言われています。
病因：病原細菌は主に黄色ブドウ球菌と溶血性連鎖球菌。 緑膿菌や大腸菌はその一部です。
好発部位：小児の急性リンパ節炎は.頸部に多くみられます。
1. 頚部リンパ節炎の発生部位は.病変の解剖学的位置とリンパ液の排出範囲と密接に関係しています。
2. 扁桃腺炎や虫歯が原因で顎下リンパ節炎になることがあります。
3. 頭皮の感染で後頭部.耳の前.耳の後ろのリンパ節炎を起こす
4. 歯茎や舌下の感染で顎下リンパ節炎を起こす。
5. 上肢.胸壁.背中.臍より上の腹壁の感染症で.腋窩リンパ節炎を起こすことがある。
6.下肢.臍下の腹壁.会陰.臀部の感染で鼠径リンパ節炎を起こす。
病理：急性リンパ節炎では.リンパ節は白血球の浸潤と炎症性滲出液で鬱血し腫脹し.悪化するとリンパ節の中心部は変性し.壊死し膿みを帯び.腹膜の炎症性肥厚を伴う。 感染は末梢に広がり.リンパ節周囲炎を形成する。 複数のリンパ節が感染して塊状に付着し.時には蜂巣炎に発展することもあります。 炎症は.感染がコントロールされると徐々に制限されたり.治まったりし.時には膿瘍を形成します。
臨床症状：初期のリンパ節は局所的な発赤.腫脹.圧痛を伴って腫大し.まだ移動可能である。 炎症が強くなると.赤みや腫れが周辺に広がり.動かせない局所の腫瘤が現れることがあります。 全身性の反応として.悪寒.発熱.食欲不振.元気のなさなどがあります。 乳幼児の急性顎下リンパ節炎は.強い反応を示す炎症反応で.しばしば蜂巣炎を呈し.重い局所組織の炎症と著しい全身性の毒性反応を伴うことがあります。 広範囲の局所軟部組織の腫脹・隆起.発赤.強い疼痛.圧迫感などが現れ.重症例では炎症が顎下腺全体に及び.中には対側や前頚部全体が侵される場合もあります。 化膿するとズキズキ感が生じ.発熱.頭痛.倦怠感.食欲不振などの全身症状が顕著になります。 顎下リンパ節炎は時に咽頭側壁に広がったり.咽頭後壁に膿瘍を形成し.時に喉頭の圧迫によりチアノーゼや呼吸困難を起こすことがあります。
鑑別診断
1.結核性リンパ節炎：発症が遅く.衰弱や脱力感があり.リンパ節が癒着して長期間おさまらず.リンパ節炎に比べ圧痛や腫脹が少ないのが特徴です。 血沈が促進され.ツベルクリン反応が陽性となり.穿刺写真で抗酸菌が確認できる。
2.急性流行性耳下腺炎：耳下腺炎との鑑別が必要です。 流行性耳下腺炎では.頬の耳下腺管開口部の粘膜が腫れ.耳下腺部の圧迫痛があり.皮膚は赤く腫れず.腫れはよりびまん性で.局所結節は見られません。
3.感染を伴う鰓（えら）由来の嚢胞：胸鎖乳突筋の前縁にあり.ほとんどが生後から存在する顎下リンパ節炎と混同されやすい。
4.ホジキン病：すべてのリンパ節が侵されるが.頸部リンパ節が早期に腫大し.肝臓や脾臓も腫大する。 胸部X線写真で縦隔リンパ節の腫大を認める。 穿刺生検や骨髄吸引で診断がはっきりします。
5.BCG反応性リンパ節炎：BCG接種後数ヶ月でリンパ節の腫脹が主に起こり.肩の接種者の同じ側の腋窩に腫脹したリンパ節が多く見られるようになります。 時には化膿性の感染症が起こり.リンパ節が赤く腫れ.壊れて膿が出ることもあります。
治療を行う。
1, 非外科的方法で早期に.抗生物質の全身塗布.局所温湿布.イクオライト軟膏の局所塗布を行う。
2.炎症が限局して膿瘍を形成している場合は.速やかに切開・排膿すること。