妊娠中の甲状腺刺激ホルモン(TSH)の高値は、生理的な要因によるものと病的な要因によるものがあります。 臨床症状が現れた場合は、医師の管理下での薬物治療が推奨されます。
1.生理的要因:hCGの影響により、妊娠初期の血清TSH基準範囲の上限と下限は異なる程度で低下し、少数の妊婦のTSHの下限は検出可能なレベル(<0.01mU/L)よりもさらに低くなります。 血清TSHは妊娠中期に徐々に上昇し、妊娠後期には一般集団よりも高くなることさえある。
生理的な要因でTSHが高い場合、通常は治療の必要はなく、甲状腺機能のモニタリングに毎日注意を払う必要がある。
2.病的要因:疲労感や悪寒などの症状を伴うTSH高値は、甲状腺機能低下症と考えられる。 甲状腺機能低下症と診断されれば、経口サイロキシン錠などのホルモン補充療法が処方される。
妊娠中に甲状腺刺激ホルモンが高値になった患者は、病状を遅らせたり副作用を引き起こしたりしないように、定期的に病院を受診して適時に診察を受け、関連する検査を済ませ、医師の指導の下で標準的な治療を行うことが推奨される。