病気を治すことと悪性腫瘍の三次予防・治療 要旨 病気を治すことは，中医学における予防医学思想の高度な要約であり，病気の予防と治療において大きな意味を持つ。 悪性腫瘍の予防と治療において，中医学は「病気が起こる前に治療する」という思想に導かれ，中医学の長所を十分に発揮し，適切な中医学の技術を取り入れて，悪性腫瘍の3次予防を行う。 キーワード 病気を治す；悪性腫瘍；予防と治療 1. 2012年中国腫瘍年報によると.中国における腫瘍の発生率は10万人あたり285.91人で.1分間に平均6人が悪性腫瘍と診断され.毎年平均150万人が新たにがんを発症し.80万人ががんにより死亡しているという。 現在のがん罹患率の推移から.2020年には世界のがん罹患率は現在より50％増加し.毎年1,500万人のがん患者が新たに発生すると予測されています。 悪性腫瘍の発見は晩期であることが多く.患者は少ない効果で多くの費用を費やし.肉体的にも精神的にも苦しみ.個人.家族.社会に大きな経済的負担と精神的外傷を与え.人の健康を著しく損なう重大な疾病である。 悪性腫瘍の原因は未だ明らかでなく.有効な治療法もないため.腫瘍の発生を抑え.発症を抑制するためには.予防が重要となっています。 現代医学によれば.腫瘍の予防と治療には.腫瘍の発生率を下げ.発生前に予防する一次予防.3つの初期段階を促進し.初期に予防する二次予防.治癒率を高め.死亡率を下げる三次予防の3段階の予防策があります。 今から二千年以上前.黄帝内経は「賢者は病める前に病める者を治療せず.混沌としている者を混沌としている前に治療しない」と指摘した。 彼の考える「未病を治す」とは.①病前の体を養い.あらかじめ病を防ぐ.②病の芽を救い.徐々に病を防ぐ.③病を早期に治療し.その変質を防ぐ.④治療した後の病を整え.再発を防ぐ.というものである。 これらは.現代医学における腫瘍の三次予防に通じる.悪性腫瘍疾患の予防と治療の基本原則とみなすことができる。 黄帝内経』では.「病気が成立したときに薬を処方し.混沌が成立したときに治療する.例えば.喉が渇いて井戸を履く.バケツを投げる.では遅すぎる」と指摘されている。 腫瘍の一次予防は病因予防であり.腫瘍発生の予防と治療の重要な部分である。 腫瘍の発生に影響を与える様々な危険因子を特定し.影響を受けやすい人を探すことが.がん予防の鍵である。 現代医学では.日常生活はできるだけシンプルであるべきで.悪い習慣を正し.食事や栄養構造を改善し.健康的なライフスタイルを確立し.セルフケア意識を高めることが強調されています。 これに対応して.中医学では.病気になる前に体を養い.病気になる前に予防することで.腫瘍の発生を事前に阻止したり.遅らせたりする適切な措置を取ることを指しています。 黄帝内経』には.「陰陽の法則を知り.術や図形.規律ある食事.規則正しい生活.労働の妄執を知らない古人は.形と精神を整えて天寿を全うし.百年生きて帰ることができた」とあり.これが健康や病気の予防の真意である。 感情を整え.仕事と余暇を適応させ.食事と生活を丁寧にすることで.体質を改善し.体の生命エネルギーを維持して病気を予防するよう指導することです。 体質とは.形態構造.生理機能.心理状態など.人体の総合的かつ比較的安定した固有の特性を指し.生得的な素養に基づいて形成され.人生の過程を通じて獲得される。 これらの特性は.自然・社会環境への適応能力や病気への抵抗力.また病気へのかかりやすさや症状の出やすさなどを決定します。 そのため.病気にかかりやすい体質を見分けることは.多くの慢性疾患の予防や治療に有効な手段であり.より重要である。 例えば.肝臓がんや胃がんなどのがんは.ほとんどが瘀血や血液の粘度が高いことが原因であることが臨床研究によって分かっています。 治療が難しい悪性腫瘍の場合は.病気になる前に治療する段階に予防と治療の焦点を当てる必要があります。 2.2 未病の治療と腫瘍の二次予防 腫瘍の二次予防は.主に早期診断.早期発見.早期治療が重要です。 そのためには.腫瘍の広範なスクリーニングと検診.腫瘍のリスクが高い人のモニタリング.健康記録の確立.早期診断を改善するための定期的なフォローアップ検診が必要です。 現代医学では.発がん性物質が人間の代謝に関与してから.その場でがんが発生するまでに約8～10年かかると考えられています。 がん細胞は.原発巣の増殖・成長から遠隔転移がん巣の形成まで.長い旅路と多くの生物学的緊張段階を経る必要があり.ある段階で妨げられる限り.がんの発生や転移は形成されない。 “病気の萌芽を救い.微小を防ぎ.徐々に防ぐ。”というのは.腫瘍の予防と治療のタイミングを正確に把握することを重視し.腫瘍の各段階の予防と治療戦略を導いています。 弁証論治や身体治療.鍼灸.推拿などの中医学的介入を臨床的に採用し.身体の生理状態を整え.気血を解し.陰陽をバランスさせれば.それによって これにより.がんが形になる前にその成長を逆転させたり.がんの発生源で食い止めたりすることができます。 特に.食道上皮の異型過形成.萎縮性胃炎.慢性肝炎・肝硬変.大腸ポリープ.気管支上皮の過形成・過形成などの前がん病変は.現在.的を得た治療手段がなく.思うように効果が出ない.あるいは得られないことがあります。 漢方薬は.腫瘍のさらなる発生を防ぎ.発症を可能な限り遅らせることで.「腫瘍が危険な状態になってからではなく.芽が出る前に治療する」という効果を発揮します。 腫瘍の発生を効果的に予防・抑制することができるのです。 三次予防の目標は.病気の悪化を防ぎ.障害を予防することである。 がんをできるだけ早期に消滅させ.機能回復を図り.リハビリテーションを促進し.延命とQOLの向上を図るために.集学的・包括的な診断と治療を採用することが課題である。 これに対応して.「ミリグラム後の調整とその再発防止」とは.悪性腫瘍が治癒した後.転移や再発を防ぐために適切な措置を講じることを指します。 根治手術や標準的な放射線治療を行っても.腫瘍には一定の再発率があります。 中医学では.病気が治れば症状は消えるが.まだ邪気は尽きず.正気は回復せず.気血は定まらず.陰陽のバランスも取れていないので.病後は正気を養い.内臓の機能を調整することに注意を払う必要がある。 患者さんにエビデンスに基づいた治療を行うことを前提に.患者さんが歓迎する食品療法や薬物療法を行い.正気を支え.胃の気を刺激して食欲を増進し.体の免疫機能を高めて全身状態を改善することが.「病気になる前に治療する」「転移を防ぐ」という重要な手段の一つにもなっています。 腫瘍治療では.漢方薬を手術や放射線治療などの総合治療と併用することで.治療の副作用を大幅に軽減し.患者の病気に対する抵抗力を高めることが多い。 漢方薬で人体の陰陽のバランスを調整し.相対的なバランスを回復させることで.腫瘍の伝搬や転移を効果的に防ぐことができる。 3.結論 中医学の未病治療理論は明らかに時代を先取りしており.問題が起こる前に予防し.問題が起こらないようにするという中医学の予防思考が十分に反映されている。 今日の悪性腫瘍の予防と治療において.大きな意義がある。 特に.ツボ.鍼.マッサージ.薬などの予防医療技術を駆使して.身体の生理状態を整え.身体の免疫機能を向上させ.身体の内部環境を整えることで.「気の正は内に蔵し.邪は干すべからず」という目的を達成することができるのです。