カルディアがん（弁膜症）は.食道胃接合線から2cmほど下の胃のカルディアに発生する腺がんです。胃がんの中でも特殊な部類に属しますが.他の胃の部位とは異なり.解剖組織学的特徴や臨床症状も独特で.診断や治療方法も独特で.手術の成績も悪くなります。中国では.膵臓癌の死亡率および発生率は.すべての種類の悪性腫瘍の中で最も高いランクにあります。
心窩部癌の鑑別診断には.心窩部痙攣（心窩部アカラシア）.下部食道の慢性炎症による狭窄.心窩部消化性潰瘍などがあります。
1.心窩部痙攣：臨床特徴は.若い.長い病歴.長い食道閉鎖歴があるが.まだ適度な健康状態を維持しています。X線食道写真は.心窩部の上に対称的な滑らかな漏斗状の狭窄とその非常に拡張食道の近位セグメントを示しています。
2.下セグメント食道炎：しばしば食道ヘルニアと胃の逆流を伴う.患者は胸焼けや酸逆流.短いと脂肪.瘢痕狭窄によって引き起こされる長い時間の炎症があり.嚥下障害です。バリウムX線検査では.下部の食道狭窄.粘膜の不整.食道鏡検査では炎症性肉芽や瘢痕を認め.癌との鑑別が困難な場合がある。
3.下部食道・胃底静脈瘤：腫瘍型静脈瘤はレントゲンで癌に似ていることがあり.特に扁平上皮癌は食道に沿って上下に広がり.大きさの異なるポリープ状の陰影を示し.千枚レントゲンで見ると静脈の粘膜がねじれたようになっていることがあります。したがって.病歴.肝脾腫.短期バリウム食画像検査などから鑑別する必要がある。必要に応じて食道鏡検査を行い.最終的な診断を確定します。
4.膵臓の腫瘍。膵臓の解剖学的位置.特に膵尾部は胃底部より外側にあるため.膵尾部腫瘍は胃底部より外側にあります。そのため.膵尾部腫瘍はしばしば食道下端.心膜に浸潤し.胃底部にも浸潤することがあります。
5.食道裂孔ヘルニア。食道裂孔ヘルニア：胃粘膜の食道へのヘルニアによる胃底部の粘膜の広がりと障害は.しばしばX線検査で識別が困難となり.時に食道裂孔ヘルニアの患者の中には癌を合併することがある。