耳鳴りの治療法にはどのようなものがあるか

  耳鳴りはどのように治療するのですか?  耳鳴りは耳鼻科でよく見られる症状です。外から音が聞こえないときに.患者さんの耳の中で大きな音がすることを指し.しばしばセミの鳴き声.エアホーン.ヒスノイズ.ブンブンという音と表現されます。高音の耳鳴りはイライラしたり.仕事や睡眠に影響を与えたり.患者さんにとって非常に苦痛なものです。  耳鳴りの発生は時に持続的で.時に断続的で.軽いうちは注意を引きにくいのですが.ひどくなると人を悩ませます。咀嚼.呼吸.嚥下などの特定の生理的運動によって音が発生することがありますが.これは耳鳴りとはみなしません。  耳鳴りは.臨床的には拍動性耳鳴り(心臓の鼓動に似たチリンチリン.カチカチ.タッピング音と表現され.聴診器を患者の側頭部や耳に当てるとよく聞こえます)と非拍動性耳鳴り(ブザー音.クリケット.ベル.バイクなど.連続した一定の音として患者からよく聞かれます)とがあります。耳鳴りは自然に消失することもあれば.数ヶ月から数年.あるいは生涯続くこともあります。耳鳴りの存在は.多くの場合.難聴.または耳鳴りやめまいを伴います。したがって.この病気を特定する際には.耳鼻科的外傷.耳毒性薬剤.難聴.めまいなどの病歴を詳しく調べることが重要です。耳鳴りは.中耳炎.メニエール病.耳硬化症.外耳道異物などの耳の病気だけでなく.内分泌代謝異常の糖尿病や甲状腺機能亢進症.循環器系の高血圧動脈硬化や血管事故薬害(重金属薬.カフェイン).老人性聴覚神経症など耳全体の病気でも起こることがあるため.耳鳴りの原因として.「耳鳴り」を挙げることができます。耳鳴りが片側だけに起こる場合は.伝達器官に病変があることがほとんどです。他の症状がなく.耳鳴りが両側で起こる場合は.初期の動脈硬化.老人性難聴の初期症状など.特定の病気の初期症状として考える必要があります。一過性の耳鳴りは.しばしば軽度の病変を示し.断続的あるいは変動的な強さの耳鳴りがあり.めまい.吐き気.嘔吐などを伴います。メニエール病で見られることもあります。  耳鳴りが強い人は.精神的ストレスや思考の負担を取り除き.適切な抗けいれん薬(フェニトインナトリウム).鎮静薬(バリウム.スコラスチン)を服用する必要があります。夜間の睡眠に影響する場合は.FMラジオをつけ.周波数を2つのラジオ局の間に合わせて.連続した安定したガサガサ音を出すと.耳鳴りを隠して入眠しやすくなります。日常生活に深刻な影響を与える場合は.専用の耳鳴りマスキング装置を装着することもできます。症状が頑固で.薬物療法が有意でない場合は.外科的治療を採用することもあります。また.ある種の耳鳴りの患者さんには.鍼灸による治療後に一定の効果があります。