専門家は.胆石の典型的な症状として.右上腹部の痛み.膨満感.消化不良.吐き気などを指摘しています。人によっては.背中や右肩に放散痛を感じることもあります。しかし.胆石の患者さんの中には.非典型的な症状や全く症状のない方もいらっしゃるので.胃の病気として扱う方も少なくありません。実は.病院に行って超音波検査をすれば.そのほとんどがはっきりと診断できるのです。現在.胆石の治療には様々な方法があり.そのほとんどが良好な結果を得ています。 A. 症状のない胆石も治療が必要 症状がない胆石は治療が必要なのでしょうか？専門家によると.胆石の発生はすでに胆汁の代謝に問題があることを示しており.放っておくとさらに病変が現れる可能性があるため.早期の治療が必要だと言われています。 胆石の治療法にはいろいろありますが.現在よく行われているのは.薬物による結石破砕術と手術です。専門家によると.どのような治療法を採用するかは.患者さんの状況に応じて決定する必要があるとのことです。 直径1cm以下の無症状のコレステロール結石の場合.薬剤による結石破砕を考慮することがあります。結石破砕の原理は.体内の胆汁酸を増加させて胆嚢や胆管内の結石を溶解し.胆汁とともに腸内に排泄させ.最終的に便として排出させるものである。 手術が必要となるのは.症状のある胆石・胆嚢炎患者.無症状の胆石で胆嚢壁や胆汁に石灰化が見られる患者.胆嚢造影で胆嚢が機能していない患者.糖尿病患者や心肺機能障害のある患者.膵炎の既往がある患者.50歳以上の患者.3cm以上の結石の患者などである。 現在.胆石の外科治療は主に低侵襲の腹腔鏡下胆嚢摘出術を採用しており.人体の腹壁に3～4個の小さな穴を開けるだけで手術が完了し.外傷が少なく.回復が早く.人体への干渉が少なく.術後の合併症も少なく.今日の胆石治療の「ゴールドスタンダード」になっている。 外科治療を受ける際.多くの患者さんが心配されるのが.胆嚢を摘出した後の消化機能に影響がないかということです。胆嚢の主な機能は胆汁の濃縮.貯蔵.排出ですが.胆嚢を摘出した後.これらの機能は徐々に胆管に取って代わられ.消化機能への影響は少なくなると考えられています。また.病態における胆嚢の機能はどんどん衰え.あるいは消失していくので.できるだけ早く摘出しないと.合併症が増えるだけです。 体外式結石破砕治療法については.胆管の動きが連続的でなく.動きも小さいため.結石の除去が難しく.総胆管閉塞や膵炎を合併しやすく.現状では望ましくないとされており.患者さんはなるべく避けるべきと思われます。