胆石症の患者さんの多くは.明らかな自覚症状がありません。中には.結石による炎症が原因で起こる右上腹部漠然とした痛みを繰り返す患者もいる。また.結石が引き金となり胆管が痙攣することで生じる疝痛を経験する患者もいる。胆石患者の胃痛は.胃痛と間違えて痛みが広がる場合と.胆汁逆流性胃炎.胃の病気などの発生により起こる場合がある。鑑別診断に注意が必要です。1.胆石の急性発作。この時.心窩部脹満の症状が現れますが.胃痛の部位や性質と似ている場合が多く.患者さんは胃の症状によるものと勘違いしてしまうことがあります。一般に.胆石の痛みの症状はやや右に.胃の痛みの症状はやや左に出るが.絶対ではないので.痛みの広がりがある場合は混同することがある.2．胆汁逆流性胃炎：胆石のある患者さんの中には.胆汁の排泄がうまくいかないために胃の幽門が緩み.十二指腸から胃に胆汁が逆流しやすく.胃の障害を起こして胃炎になり.ひどい場合には.胃潰瘍ができて.胃に関する症状が出ることがあります。この場合.胃の痛みを軽減するために.さらに胆石の治療が必要です。3.胃の病気。胆石のある患者さん自身が.胃のピロリ菌感染.胃炎.胃潰瘍などを持っていて.胆石が原因でない胃痛の症状も持っていることが多い。この時.患者さんは胃カメラやヘリコバクターなどの詳しい検査をして.胃の異常を除外する必要があります。