李師範は最近.自分の尿に血の色があることを発見し.以前にも前立腺肥大があり.古い問題で故障したのだと思い.痛みなどの不快な症状もなかったので.李師範は深刻に考えていなかったのだそうです。しかしその後.血尿の症状が減るどころか増えてきたため.張師が病院に行ったところ.専門家の検査の結果.李師は膀胱腫瘍に罹っていることが確認されました。実際の血尿は膀胱腫瘍の「信号」です。
李師範と同じ状況にある高齢者もいて.血尿が出ても他の不快感がなく.普段通りに食べて寝て.体力も大きく低下しない。また.尿中の血液は断続的で.何も治療しなくても数日後には尿中の血液は完全に消えることがあります。患者さんの中には.血尿が自然に消え.痛みもないことから.受診が遅れ.気づかないうちに危険な目に遭うことも少なくありません。
統計によると.膀胱腫瘍は泌尿器科で最も多い腫瘍の一つで.欧米先進国では男性の泌尿器腫瘍では前立腺がんに次いで発生率が高く.中国では1位.近年は増加傾向にあるそうです。50歳以上の中高年に多く.女性よりも男性に多い病気です。膀胱腫瘍を早期に診断できるかどうかは.患者さんの予後を左右する重要なポイントですが.では.どうすれば膀胱腫瘍を発見し.早期に診断することができるのでしょうか。実は.この痛みのない断続的な血尿が.膀胱腫瘍の明らかな徴候であることが多いのです。膀胱腫瘍は無痛性血尿の患者さんのほぼ50％を占めます。血尿の多くは腫瘍の破裂や出血によるもので.出血量と腫瘍の大きさ.数.悪性度は完全に一致するわけではありません。他の病気による血尿と比較して.膀胱腫瘍の血尿には2つの特徴があります。1つは無痛性.つまり血尿が出ても痛みなどの不快な症状がなく.医学的には無痛性血尿と呼ばれるものです。これは.腎臓や尿管の痛みを伴う結石による血尿とも違いますし.頻尿や切迫感.痛みを伴う尿路感染症による血尿とも違います。ただし.腫瘍の壊死.潰瘍化.複合感染を起こすと.頻尿.尿意切迫.排尿痛などの膀胱刺激症状が現れることがあります。第二に.間欠性.すなわち血尿が断続的に出現し.自分で止めたり減らしたりすることができ.2回の血尿の間隔が数日から数ヶ月.あるいは半年に及ぶことがあります。したがって.血尿が出現したら.積極的に適時検査を行い.早期診断を行う必要がある。
膀胱腫瘍の診断は難しくない。中高年に無痛性血尿が現れたら.すぐに尿剥離細胞検査を行うべきで.これは簡単で非侵襲的であり.膀胱腫瘍の予備スクリーニングとして利用できる。尿剥離細胞検査が陽性で.超音波検査で膀胱腫瘤を認めた場合。さらに膀胱鏡検査を受ける必要があります。膀胱鏡は尿道に沿って膀胱に挿入され.腫瘍の部位.大きさ.数.基底部浸潤を直接見ることができます。また.腫瘍組織の小片を採取して病理検査を行えば.腫瘍の性状を明らかにすることができます。膀胱鏡検査は.手術前に膀胱腫瘍の診断を確定する唯一の手段です。
40歳以上の中高年はいつも健康で.一度.説明できない血尿が出て.痛みがない場合.尿路腫瘍の可能性を考えるべきで.まず注意しなければならないのは膀胱腫瘍であります。まず警戒すべきは膀胱腫瘍です。早期発見.早期治療を実現するために.時間内に病院で検査を受ける必要があります。