胃がんの包括的な治療戦略とは?

  胃がんは.現在最も多い悪性腫瘍の一つであり.その発生率は中国の全腫瘍の中で第1位.毎年約17万人が胃がんで死亡し.悪性腫瘍による死亡者のほぼ4分の1を占めており.毎年2万人以上の胃がん新患者が誕生しています。  手術が主な治療法です。  胃がんの治療は手術が第一選択です。 リンパ節転移のない早期胃がんや2cm以下の増大型を除き.それ以外の胃がんは根治手術に加え.リンパ節郭清を行う必要があります。 手術後は.患者の尿量とドレナージチューブに注意を払う必要があります。 尿の量によって.患者さんの心肺機能を判断することができます。 ドレナージチューブは傷の回復を見届けるセンチネルのようなもので.術後.血液の漏れや吻合部からの出血.胃ろうからの出血などがあった場合.このドレナージチューブを見れば一目瞭然です。 クリニックでは.手術に対する恐怖心から.早期治療のために病院に行くことをためらう患者さんが多く.手術のタイミングが遅れてしまうことは大変残念なことです。 低侵襲技術の発達により.現在の胃がんの根治治療のほとんどは腹腔鏡下低侵襲治療で行うことができます。 根治効果の確保を前提に.術後の回復を大幅に早め.腹部切開を大幅に軽減することができます。  アジュバントとして化学療法を行う。  胃癌の術後補助療法は化学療法が中心で.放射線療法はほとんど行われません。 従来.術後補助化学療法は.手術の根治性を高め.残存病巣や腫瘍細胞の抑制を目的として.手術後に実施されることがほとんどでした。 近年.ネオアジュバント化学療法と呼ばれる術前化学療法が提唱されていますが.これは胃がんの診断後.手術前にまずいくつかの化学療法剤を投与して腫瘍を制御・縮小させ.外科的切除の成功率を向上させることを意味します。  総合的な治療を行う。  胃癌の治療は.他の多くの腫瘍と同様に.包括的な治療手段を採用し.様々な方法が互いに補完し合い.協調的かつ合理的に使用され.最高の治癒効果が得られるようにする必要があります。 手術や化学放射線療法に加え.漢方薬や免疫療法を選択的に用いることで.免疫力やQOLの向上.再発・転移のリスク軽減を図ることができます。  丁寧な手入れをする。  胃の病気は三部治療.七部養生」と言われるように.胃がんの治療は手術や化学療法で終わりではなく.長期にわたる回復.経過観察.リハビリテーションがあり.患者さんの長期生存に重要な役割を担っています。 食べ過ぎない.偏食しない.でも酒とタバコもダメ。 免疫力を高めるために.適切な漢方薬を服用するとよいでしょう。 平常心で.定期的に運動し.グループ活動にもっと参加する。 生物学的療法は.手術後の患者の免疫機能を改善するために用いることができます。 生物学的療法は.適用範囲が広い.採血量が少ない.効果が明らか.毒性の副作用がないなどの利点があります。明らかに患者の生活の質を向上させ.患者が自分の状態に希望を持ち.病気を克服する自信を築き.患者の家族にとって大きな慰めとなります。