胚性流産とは.妊娠初期に何らかの理由で胚の発育が停止し.妊娠嚢の超音波検査で妊娠芽や胎児の形が不規則で胎児の心拍がない.あるいは妊娠嚢が枯れた状態として証明されることです。
これは.臨床的には流産または死産に分類されます。
胚性流産の理由はさまざまです。 内分泌障害：胚の着床と継続的な発育は.複雑な内分泌系の調整によって左右されます。
胚の初期発生には.3つの重要なホルモンレベル.一つはエストロゲン.一つはプロゲステロン.もう一つはヒト絨毛性ゴナドトロピンが必要です。
黄体機能不全は.子宮内膜の発達が遅れ.黄体期が短くなるため.受精卵の着床や妊娠初期の流産に影響を与える可能性があります。
黄体機能不全は.甲状腺機能亢進症や低下症.糖尿病.アンドロゲン.高プロラクチン血症などの他の腺の異常と関連していることが多く.これらはすべて胚の発達に有害で.流産と密接に関係しています。 2.免疫学的要因：妊娠の子宮内の胚または胎児は.胎児は両親の遺伝物質の組み合わせであり.母親は同一であることができないため.実際にはホモ接合体移転である。
母体と胎児の間の免疫の不適応により.母体は胎児を拒絶するようになる。
一般的な自己免疫疾患は.全身性エリテマトーデス.強皮症.混合結合組織病.皮膚筋炎などです。
もう一つは生殖免疫の問題で.私たち自身がある種の抗体を持っていると.胚の発育に影響を与える可能性があります。
実際.抗体の検出は病院によって異なり.医師の見解もまちまちです。
4つ目は抗絨毛性ゴナドトロピン抗体で.これは精子と卵子が結合してから7日目に分泌される重要なホルモンですが.この抗体を持っているとホルモンの分泌に抵抗して.胚の停止を引き起こす可能性があります。 3.子宮の異常：子宮の内部環境.子宮全体の環境が胚に影響を与えることがあります。
内部環境とは子宮内膜のことで.これが薄すぎたり厚すぎたりすると.受精に影響を与えることがあります。
子宮の異常による流産は.流産の約10～15％を占めます。
一般的なものは.（1）単角子宮.双角子宮などミュラー管の先天異常により子宮腔が狭く.血液供給が制限される。
子宮動脈の異常発達により.非同期性上皮形成や着床異常が起こることがあります。
(2）子宮癒着
子宮腔の外傷.感染.残留胎盤組織などに伴う癒着や線維化が主な原因です。
これにより正常な脱皮や胎盤の着床が妨げられる。
(3）子宮筋腫や子宮内膜症による血液供給の低下による虚血や静脈拡張.非同期性上皮形成.着床異常.子宮筋腫によるホルモンの変化などによっても妊娠不全が起こることがある。
(4）エチレンオエストラジオールの子宮内投与による先天性あるいは傷害性子宮内腔弛緩症.子宮頚部発育異常は.妊娠中期に流産を起こすことが多い。 4.染色体異常：染色体異常も胚の発育不全による早期流産につながることがあります。
異常核型で最も多いのは3倍体で.中でもトリソミー16が1/3を占め.致死的であることが多く.トリソミー21の25〜67％.トリソミー13の4〜50％.トリソミー18の6〜33％が流産に至ります。
その他.卵子の開裂異常による4倍体（4SX）.未発達胚となるものもある。
構造異常には.欠失.平衡転座.逆位.重複.その他の閉鎖が含まれます。
均衡転座は最も一般的な染色体異常です。
染色体異常に関する現在の研究では.染色体は対になり.入れ替わり.分離して配偶子を形成し.配偶子が結合して結合配偶子を形成するとされています。
結合配偶子のいずれかに異常があると.正常に発育せず.流産.死産.奇形児の原因となるため.染色体異常児の出生を防ぐために出生前診断が必要とされています。
染色体異常を持つことによる流産や胎児流産については.西洋医学では有効な治療法がなく.出生前の遺伝カウンセリングと診断しか行えません。
染色体異常の場合.理論的には正常な核型やキャリアベビーを出産できる可能性があり.このようなカップルに出生前診断を行うことで.正常な赤ちゃんを確実に出産することができます。
もちろん.現在の研究では.両カップルとも染色体的には正常であっても.配偶子形成や胚発生の過程で染色体異常が発生することもわかっています。
例えば.女性が35歳以上で卵子が老化している場合.染色体の非分離が起こりやすく.染色体異常が発生します。精液異常では.ほとんどが2倍体の大頭奇形精子が.受精後に多倍体胚を形成し.流産に至ります。
また.有害化学物質.放射線.高温などの環境による影響も.胚の染色体異常を引き起こす可能性があります。
したがって.流産につながる染色体異常を防ぐには.夫婦の体を整えて.内臓の機能を正常に調整し.陰陽のバランスを整え.悪環境から遠ざけて最良の妊娠を選択することが重要です。 5.生殖器感染症：上記の要因に加え.感染症による妊娠初期の流産は.国内外の学者からますます注目されている。
妊娠初期に重度のTDRCH感染があると.胚の死亡や流産を引き起こすことがありますが.軽度の感染でも胚の奇形を引き起こすことがあります。
サイトメガロウイルスは早期流産や子宮内胎児死亡を引き起こす可能性があることが研究により示されています。
母体感染後.病原体は血流に乗って胎盤に移動し.絨毛膜絨毛や毛細血管内皮に障害を与え.胎盤バリアを破壊して流産や胚停止.胎児の奇形を引き起こす可能性があります。
近年.多くの研究により.マイコプラズマ感染と胚停止が関連し.胚停止を起こした女性の頸管分泌物マイコプラズマ感染陽性率は正常女性に比べ有意に高く.極めて有意な差があることが明らかにされています。 妊娠中は母体の生理状態が変化し.治療薬や様々な環境有害物質の吸収・分布・排泄が大きく変化する。
多くの薬物や環境因子は.早期胚死亡や胎児奇形を引き起こす重要な因子である。
環境ホルモンは中枢神経内分泌調節系に直接作用し.生殖ホルモン分泌の乱れ.生殖能力の低下.胚の発育異常を引き起こします。
流産の原因となる環境要因には.X線.マイクロ波.騒音.超音波.高温などの物理的要因.アルミニウム.鉛.水銀.亜鉛などの重金属などがあり.これらは受精卵に影響を及ぼしたり.胚に直接障害を与えて流産を引き起こします。
ジクロロヒドリン.二硫化炭素.麻酔ガス.経口抗糖尿病薬などの各種化学薬品は.生殖機能を阻害・低下させ.流産.死産.奇形.発育遅延.胚の機能不全を引き起こす可能性があります。
喫煙.アルコール.コーヒー.薬物.特定の薬物などの悪い生活習慣は.初期の胚の発達に影響を与える可能性があります。