臨床的に MM が疑われる患者に対しては.血液型やウイルスなどのルーチンの入院検査に加えて.MM に必要な検査を完 了する必要があり.診断や予後に重要な価値を持つ他の検査が可能であれば実行可能である。(表1及び表2)
表1 MMに必要な検査
検査項目
血液検査
定期血液検査.肝機能・腎機能（アルブミン含む）.電解質（カルシウムイオン含む）.凝固.血清蛋白電気泳動（M蛋白率含む）.血清免疫固定電気泳動.血清β2-MG.C反応蛋白（CRP）.末梢血塗抹（末梢血漿細胞率含む）.血清免疫グロブリン測定値
尿検査
尿ルーチン.24時間尿軽鎖.尿免疫固定電気泳動法
骨髄検査
骨髄細胞診塗抹標本分類
画像診断
骨格単純X線写真（頭蓋.頚椎.胸椎.腰椎.骨盤.大腿骨.上腕骨など）
その他の検査
胸部CT.心電図.腹部超音波検査
表2 診断や予後判定に有用な検査項目
検査項目
具体的な内容
血液検査
心不全および複合心アミロイドーシスが疑われる患者における血清遊離軽鎖.トロポニン.NT-proBNP
尿検査
24時間尿蛋白定量.尿蛋白電気泳動（MM腎症.アミロイドーシスが疑われる場合）
骨髄検査
骨髄生検＋免疫組織化学（骨髄の免疫組織化学は.抗体を含むことが推奨される。CD5.CD19.CD23.CD25.CD20.CD38.CD56.CD138.Kappa.Lambda)
FCM（最低限含まれることを推奨する免疫マーカー。CD45.CD138.CD38.CD56.CD19.Kappa.Lambda.および条件付ユニットの場合はCD28.CD27.CD117.CD81.CD200を含む免疫マーカーを推奨)
FISH【骨髄腫細胞の選別にはCD138.形質細胞の鑑別には細胞質免疫グロブリン同時染色.検出部位は以下を推奨します。IgH再配列.17p-（p53欠失）.13q14欠失.1q21増幅；FISHでIgH再配列が陽性の場合.さらにt（4；14）.t（11；14）.t（14；16）.t（14；20）等の検出を行う]を推奨。
画像診断
CT（単純撮影では示唆されない骨病変が疑われる場合.および3次元再構成が必要な場合）。
MRI（髄外病変.脊髄・脊椎損傷.神経根圧迫が疑われる場合）
PET-CT（骨病変や髄外病変が疑われる場合.病変の増殖や代謝を評価するため）
その他の検査
心臓超音波検査（心不全や複合型心アミロイドーシスが疑われる場合）
腹部皮下脂肪または臓器・部位の生検（コンゴレッド染色が必要）（アミロイドーシスが疑われる場合