口腔癌の早期診断と早期治療

  国際的には.口腔がんは体内で6番目に多い腫瘍ですが.中国は口腔がんが多い地域トップ10には入っていないため.中国で最も多い腫瘍である肺がん.肝臓がん.食道がんに比べて注目されていません。 口腔はその重要性から.口腔がんを発症すると患者さんやそのご家族は戸惑い.不安.パニックに陥ることが多いようです。  口腔がんの発生率は.噛みタバコやキンマ.アルコール依存症.漬物の長期摂取などの生活習慣と相関があると言われています。 口腔内の衛生状態が悪く.歯根や歯冠の残滓による刺激を長期間繰り返したり.修復が不十分だと外傷性潰瘍や慢性炎症性潰瘍を引き起こし.ひいては口腔癌の発生につながることがあることは注目に値します。  早期の口腔がんであれば.手術のみで5年生存率は最大80~90%に達します。 中・後期口腔がんでは.手術に放射線治療.化学療法を組み合わせた包括的な順次治療戦略がとられています。 1970年代以降.中・後期口腔がんの5年生存率は60%前後で推移していますが.手術による切除は顔貌.口腔内嚥下機能.言語機能に障害をもたらし.患者の食事や社会生活に深刻な影響を及ぼします。 口腔は表層に位置するため.肺や肝臓などの臓器の腫瘍に比べ.自己モニタリングや臨床診断が容易です。 したがって.口腔がんの早期発見と早期治療の戦略を開発することは.口腔がんの治癒率と生存率を効果的に向上させ.公衆衛生コストを削減し.患者のQOLへの影響を最小限に抑えることができ.口腔がんの予防と治療における最高の医学対応といえます。  口腔癌の発生・進展は.数ヶ月から数十年という緩やかな経過をたどる。 初期には無症状であることが多く.病変は粘膜白斑.紅斑.平滑苔などの悪性の可能性がある病変・状態として限定的に現れ.この段階で簡単な系統的口腔内検査により発見することが可能である。 臨床的なリスクが高い場合には.早期診断の手段として.光学的検査.組織染色.唾液検査.DNA ploidy解析などがありますが.臨床現場における口腔がん診断のゴールドスタンダードは依然として切除生検であり.十分な診断根拠となる特定の分子診断法はまだ存在しないのが現状です。 口腔がんの予防と早期診断・治療のためには.歯科専門医の定期的な受診が重要です。  中国の口腔がんの外科治療は国際的に先進的と認められていますが.国際的な先進水準と比較して.早期予防.診断.治療の面で.政府が公衆衛生費をさらに投入し.口腔がん知識の普及.患者の自己検査意識の向上.標準治療の早期受診.ひいては国民全体の生活の質・余命の向上が求められているのです。