なぜ私のHPV検査報告書は他の人と違うのですか?

前回は.今年1月に米国産科婦人科学会(ACOG)が発表した子宮頸がん検診の最新ガイドラインをお伝えしましたが.その中でHPV検査について数カ所で触れていました。 ここ数日.様々なHPVレポートを持った友人が続々とやってきては.”PP先生.どうして私のHPVレポートは特定の数字なんですか?”と聞いてくるのです。 HPV検査はどれが正しいの? 特定の数値が出るHPV検査は(最初の写真のように)ハイブリダイゼーション捕捉ウイルスDNA検査(HC)と呼ばれ.現在では技術が第2世代に移行したため.HC2検査と呼ばれることが一般的になっています。 この検査法は.子宮頸部細胞の中にある高リスク型HPV(=がんの原因となるHPV)のDNAの存在を検出し.体内にどれだけのウイルスが存在しているかを推定するものです(科学的には「ウイルス量」と呼ばれています)。 HC2は「定量的に正確」ですが.何十種類もある高リスクHPVのサブタイプのうち.どれに感染しているかは分からないという「特徴があります」。 そのため.HPV型別と呼ばれる特定のHPV型(2番目の図のようなもの)を調べる検査が行われます。 これは.分子生物学または免疫学を使って.体内にどのサブタイプのHPVが存在するかを検出します(HPVは100人以上のメンバーからなるファミリーで.最も「攻撃的」な高リスク型でもメンバーは十数人です)。 HPVタイピングの欠点は.「定量的ではない」ことです。 このように.HC2は定量的な検査.HPVタイピングは定性的な検査であり.両者は互いに補完し合う関係にあります。 子宮頸がん検診においては.一般的にHC2検査で十分です。 HC2が陰性(<1)であれば.検査時に高リスクのHPV感染がないことを意味します。 HC2が陽性(>1)であれば.検査時に高リスクのHPV感染が存在する可能性があり.必要に応じてHPVタイピングを追加しても遅くはないことを意味します。 現在.HPV検査は多くの場所で実施されており.子宮頸がん検診は検査結果の精度に大きく依存していることに留意する必要があります。 多くの場所で行われているHPV検査法(特にタイピング法)は.科学的な検証が不十分で.検査結果の信頼性が低く.検診結果の精度に直接影響する可能性があります。 したがって.HPV検査は国家衛生局(SFDA)が承認した方法を用いて.有能な医療機関で実施する必要があります。