肺性心疾患の漢方診断と治療

肺心病とは「肺心病」の略称で、漢方では「肺脹」の範疇に属し、肺の痰鬱、肺の痰熱鬱、肺腎気虚、陽虚水氾(体の水液の運行障害による陽気不足)などが主な症状です。 よく使われる薬方は、参孜滋養家庭湯、参白排膿湯、平喘固基礎湯、振五湯などである。 1.肺の痰鬱結:胸の充満、息切れ、喘鳴、痰の咳、白い粘っこい、食欲不振、疲れやすい、倦怠感などの息苦しさ、治療は痰降気、脾を強め、肺を益すべきであり、蘇子降気湯と三子を加えた処方で、親族を唐プラスして引き算する。 2.痰熱肺鬱結症候群:胸満、息切れ、痰が黄色または白色で、粘着性があり、鳴りにくい、または体熱を伴う、イライラする、のどが渇いて飲みたがる、便が乾くなどの症状があり、治療は肺を明らかにして痰を解消し(肺の熱を取り除き、痰邪を解消する)、逆境を下げ、喘鳴を鎮めることで、処方は三白π湯に加減法を用いる。 3.肺腎気虚症候群:胸が苦しい、呼吸が短く浅い、口を開けて肩を上げても苦しい、横になれない、咳が出る、痰が泡のように白い、嘔吐・嘔吐などの症状がある、あるいは腰膝痛・脱力感(腰や膝の痛み・脱力感)、尿が長くて透明などの症状がある、治療は肺と腎を補い、気を下げて喘鳴を鎮めるのが適当で、処方は喘鳴を鎮め、肺のスープを補うスープと合わせて根を固め、加減して用いる。 4.陽虚水氾症候群:胸の腫れ、痞え、咳痰、寒さへの恐怖、頭、顔、下肢あるいはむくみ、腹部膨満感、頻尿などの症状があり、治療は腎を温め脾を強め、飲物を溶かして水を和らげることで、処方は振武湯に五苓散加減を組み合わせる。 肺性心疾患の患者は、伝統的な漢方薬の必要性だけでなく、薬の指導の下で医師のエビデンスのような、タイムリーかつ積極的な医療であるべきであり、盲目的に自己治療ではありません。