疾病の概要 職業性騒音性難聴（騒音性難聴）は.騒音によって引き起こされる難聴である。職業性騒音性難聴は.騒音が人間の聴覚器官に長期間慢性的に影響を及ぼすことで発症し.感覚器系の慢性的な変性病変として表れます。騒音は人々の作業工程や環境に広く存在し.騒音性難聴は一般的な職業病の1つです。 神経系.循環器系.内分泌系.消化器系など.いくつかの人間のシステムに害を及ぼす可能性がありますが.主で特異なダメージは聴覚器官にあります。騒音性難聴の特徴は.高周波帯3000Hzから6000Hzの難聴の初期症状.蝸牛基底組織細胞損傷変性.壊死.受信騒音時間の延長に伴い.状態が悪化し.言語帯500.1000.2000Hz発症.最終的に蝸牛大小につながる.特に上部の損傷は明らか言語聴覚障害が表示される場合です。 騒音の危険は今日.世界の主要な危険の一つとなっており.騒音公害は世界の7大公害のトップとされている。山東省労働衛生職業病予防管理研究所職業病課鄒建芳病態1.騒音強度：騒音光の大きさは聴覚に影響を与える主な要因であり.聴覚障害の強度が大きいほど早く現れ.損傷の程度はより深刻で.負傷者の数は.2.騒音時間への暴露：80dB（A）以下の騒音.生涯暴露は聴覚障害を引き起こすことはありません。85dB(A)以降は.暴露年数が増えるほど聴覚の損傷が大きくなります。 また.この表は.異なる騒音強度で聴覚障害を生じる限界暴露年数.つまり.85dB（A）で20年.90dB（A）で10年.95dB（A）で5年.100dB（A）以上は5年以内に.暴露年数の5%以上の聴覚障害を生じる人数を示しています。高強度で聴力障害を起こすのに必要な時間は.短くて数日.長くて数年と大きな差があり.一般的には3～4ヶ月程度と言われています。 3.騒音の周波数とスペクトル：人間の耳の低周波に対する耐性は.中高周波のそれよりも強い。 2000~4000Hzの音が最も蝸牛障害を起こしやすく.広帯域の音よりも狭帯域の音や純音の方が影響力が大きい。また.断続的な騒音は連続的な騒音よりも被害が少なく.突然の騒音は徐々に始まるものよりも被害が大きく.振動を伴う騒音は騒音だけよりも内耳への被害が大きくなります。 4. 個人差の有無 騒音に対する感受性には個人差があります。騒音に敏感な人は人口の約5％で.一般の人に比べて騒音にさらされた後の一時的な閾値の変化（TTS）が非常に顕著であるばかりか.回復にも時間がかかると言われています。 遺伝子型の異なる動物は騒音障害に対する感受性が異なる。15 Peter J Kazel はマウス細胞膜ATPase isoform2 (PMCA2) 遺伝子を研究し15 .この遺伝子に変異がある純兄弟マウスは騒音性難聴になりやすいことを発見した。過度の騒音刺激後.PMCA2変異マウスは聴覚脳幹反応に有意な永久的閾値シフトを示した。 Peter M. Rabinowitsらは.58人の作業者を対象に.グルタチオンs-トランスフェラーゼに関連する2つの代謝遺伝子（GSTM1.GSTT1）の多型を調べ.GSTM1遺伝子を持つ作業者は異常製品音波放射の頻度が高く.外毛細胞機能に変化があることが示唆された。この遺伝子は.騒音被害から細胞を守るために重要な役割を担っている可能性が示唆された。 5.騒音の種類と暴露モード：連続的な騒音よりもインパルス騒音の方が有害であり.間接的な暴露よりも持続的な方が有害である。 6.その他の要因：例えば.年齢要因.年齢が高いほど.騒音被害は深刻である。耳の疾患要因：感音性難聴の方は騒音性難聴になりやすく.同時に聴覚器官の疾患も健常者より損傷後の回復が困難であると考えられています。 中耳炎患者に対する騒音刺激の影響については.まだ見解の相違がある。また.騒音性難聴の急激な発症と病変の重篤化は.個人防護と密接な関係がある。環境騒音の中でイヤープロテクタや耳栓を長時間使用した場合.聴覚障害の発症・進展は緩やかで軽度である。職場で防音.遮音.吸音装置を使用することで.騒音の影響を軽減することができます。