妊娠中の咳を理解する

  Xuさん.女性.28歳.初診日は2015年5月26日。 妊娠24週目.1月に鼻づまり.のどの痛み.咳を伴う1日発熱の風邪をひいた。 プディラン錠など様々な風邪薬を1週間飲んでも効果がなく.病院へ行ったそうです。 抗生物質と抗ウイルス剤を3日間静脈内投与し.その後.セファロスポリン系抗生物質の内服と各種漢方薬に変更した。 体温は正常.昼夜を問わず咳が出る.咳をすると吐く.夜中に少量の白い痰が出て何度か目が覚める.喉がかゆい.風や寒さを少し恐れる.冷房に当たると咳が激しく出る.胸が少し張る.赤い舌に少し厚めの黄色い膜が張っている.糸が少量ある.などがあります。  処方箋:Radix et Rhizomaを使ったAsterのスープ。焙煎キク12g.桑白皮10g.擂骨皮10g.白牡丹12g.生ハトムギ10g.北方五味子9g.辛夷10g.焙煎甘草10g.辛夷9.生姜6g.ナツメ(割)10g.5服.毎日1服用.2服用に分けて水で煎じ服用する。  2回目の診察(2015年6月3日):3回の服用で咳がかなり軽減し.5回の服用で基本的に咳は出ず.夜も安心して眠れるようになった。 以上をあと3回服用するよう指示された。  注)妊婦の咳や長引く咳を「妊娠咳嗽」といい.以前は「小児咳嗽」と呼ばれていた。 早くも『病源論』では.咳が長引くと胎児の障害や流産につながること.病気は四季の気候の変化によるものであり.五臓六腑がそれに対応して発達することが明確に指摘されている。   第一の気は太衝木.丁寧な寿陰風木が主で.金よりも優れており.第二の気は少壮火.丁寧な少陰火が主で.火から金が鬱積し.咳や鼻汁などの病気が起こりやすい。 蘇文 – 雲の偉大な理論の5つの恒久的な政府: “革の規律から.受信するように折り畳まれている。 ガスの収集は後.怒っているヤン.結合された美徳の長い変形.火の政府は宣言され…….その髪の咳と喘息。” この患者の発症は李魏の二気の時で.二火が金の動きを優勢にするように位置づけられ.金が火から変質したため.咳が長引くようになったのである。 陳武貞の三因式では.乙卯六年の運気特性である少商の中庸(金の輸送が足りない)に対応してアスタースープを確立したので.この治療法です。  中国政府の「三因式」は.六壬年の少信の運勢の特徴に対応するためのものである。 ……キクは苦温で.気を下げ.血を調和させ.寒熱の塩気を治療する。 桑白皮は甘くて冷たく.血を補い気を益するので.吐血に必要です。 また.排水の陰を取り込むのもよいでしょう。 気の十字の火は金に潜んでいるはずで.地骨は甘く.平たく.わずかに苦く.肺の潜火を瀉し.血の沸騰を止めることができます。 肺も苦くて反抗的なので.アーモンドの苦味で排出されるのです。 肺は回収されたがっているので.白牡丹の酸味で渋みを出している。 カンゾウ.ショウガ.ナツメの組み合わせは.陰と魏を調和させ.最高部の薬を遅くし.高麗人参とハトムギは.指や腕を閉じる力があります。 水が回復するためには.他の薬は必要ない。大地を補充して金を生み出すことができ.固い大地は水を防ぐことにもなるからだ。”  筆者の認識:五行六気説は.古代人が長期にわたって社会的に実践した自然観察の経験であり.自然の法則を科学的にまとめたものである。 五行六気説の応用を学ぶことにより.漢方の基本理論.特に陰陽.五行.天人対応の中核概念の理解を明確にして深めることができ.病気の発生・進展のメカニズムや傾向を正確に把握でき.薬の治療.流行病の予防・治療の指導に重要である。 中医学者であれば必ず学ぶべき重要な理論的知識です。