クレアチニンが230μmol/Lの糖尿病性腎症は.慢性進行性で.基本的にもう正常に戻ることができない場合は.進行を遅らせるために対応する治療を行うことができます。急性進行性で.感染症.ショック.尿路閉塞などの理由が重なっている場合は.抗感染.有効血液量の改善.閉塞の緩和の後.クレアチニンをさらに減少させるか.あるいは正常に戻すことができます。
糖尿病性腎症は糖尿病の合併症の一つであり.長期の高血糖状態が続くと腎糖代謝の亢進.腎血行動態の変化などが起こり.最終的に腎臓が障害されクレアチニンが上昇する。 糖尿病性腎症の病理学的変化は.糸球体の肥大.糸球体基底膜の肥厚.繋留帯の拡大.糸球体硬化症の進行であり.この病理学的過程は不可逆的である。
腎機能が損なわれた場合.慢性的な損傷.クレアチニンが230μmol/Lに達し.糖尿病性腎症のステージ5に達している.治療は腎機能を回復することはできません.腎臓の病理学的変化を元に戻すことはできません.唯一の対応する治療を通じて.病気のさらなる進行を遅らせる。
感染症.ショック.尿路閉塞などが重なり.急性障害によって腎機能が低下した場合.血中クレアチニンが増加することがありますが.この時.積極的な抗感染療法を行い.有効循環血液量を改善し.閉塞を解除することで.クレアチニンが減少し.正常値に戻ることもあります。
糖尿病性腎症の患者さんには.定期的に病院を受診し.専門の医師の指導の下.合理的で標準的な治療を受けることをお勧めします。