ケロイドの傷跡は.コラーゲン繊維の過剰な増殖の結果であり.結合組織の過形成としても知られ.漢方では蟹足の腫れや巨大な瘢痕として知られています。
2.元の損傷を超えた皮膚の損傷と周囲の正常な皮膚の侵入。
3.以前の外科的切除または凍結.レーザー.ホルモン閉鎖または放射線療法と再発。
一次性ケロイドのほとんどは.胸の前面や肩の背面にあり.かゆみを伴う小さな赤い点から始まり.徐々に大きくなり.柔らかく.硬く.赤や濃い赤.丸.シマ.蝶形などになっていきます。二次性ケロイド瘢痕(過形成性ケロイド瘢痕ともいう)は.火傷.やけど.手術.外傷.にきび感染.浮腫.異物刺激などが主な原因です。この場合.火傷.やけど.手術.外傷.ニキビ感染.浮腫.異物刺激などによる真皮の損傷によって皮下結合組織が過剰に過形成され.中には明らかに外側に伸びた毛細血管を持つものがあります。体の真皮深部の損傷であれば瘢痕を形成することができるが.ケロイド瘢痕の発生は体の部位によって異なり.例えば.ケロイド瘢痕の発生率は体の前後よりも四肢で低い。
この結合組織の異常増殖の原因は.内因性と外因性の両方がある。内生的な原因は主に瘢痕と体内のエストロゲンのレベルであり.これは主に家系に多く.ほとんどが交叉遺伝ですが.伝染性はありません。外生的な原因は主に様々なタイプの理由による皮膚の損傷で.蚊に刺された.予防接種.耳のピアス.眉の入れ墨.針刺し傷など小さな外傷でさえもあります。
ケロイドの癌とその簡単な診断と予防 ケロイドの癌の発生率は非常に低いので.患者はあまり心配しないで.予防と早期発見に注意を払う必要があります。ケロイド癌の発生には.未治療の傷や不安定な傷などの慢性的な刺激が重要ですので.患者さんは患部への機械的.化学的.熱的刺激を少なくし.できれば綿の下着を着用し.引っ張りや摩擦.潰瘍.感染などを繰り返さないように心がけなければなりません。瘢痕部がアレルギー性で痒みがあり.長期間潰瘍化を繰り返し.潰瘍に分泌物が多く.悪臭があり.触ると簡単に出血し.火山状やカリフラワー状で明らかに壊死や感染が見られる場合は.適時に病理検査を行う必要があります(ただし.潰瘍感染とは区別する必要があります)。ケロイドの治療は難しい病気です。現在.中国や海外で行われているのは.レーザー.凍結.外科的切除(皮膚移植).放射線治療.ホルモン局所閉鎖などの方法がほとんどです。しかし.その効果は満足のいくものではないことが証明されています。
ケロイドは体質と100%関係しています。一般に.手術や火傷(熱).外傷などで症状のある過形成ケロイドやケロイド痕ができやすいかどうか.医師は次のようなポイントから検討します
1.手術や火傷(熱).外傷などで症状のある過形成ケロイドやケロイド痕ができやすいか。1年以上の増殖期ケロイド.ケロイド.古いケロイドの既往があるかどうか
2.アレルギー体質かどうか
3.家族の中に1~2の症状の人がいるかどうか
ケロイド痕の形や分類はさまざまです。特発性ケロイド.真性ケロイド.偽ケロイド.ケロイドケロイド.増殖性ケロイド.ケロイドなどさまざまな言葉が臨床的に使われており.明確な分類はまだありません。
顔や体にニキビができやすい人.無名の乾燥肌.オイリー肌.汗っかきなどはいずれもケロイド瘢痕になりやすいと言われています。また.静脈リンパの戻りが悪い部位も発生しやすい。胸のケロイドは.乳房が発達している人に起こりやすい。
また.上外腕(三角筋).前胸部.肩甲骨はケロイドのできやすい場所で.耳の後ろや耳介.首.後頭部.恥骨上部もケロイドのできやすい場所です。逆に.脱神経(マンジ).脊髄麻痺のある部位にはケロイドはできにくい。
一旦ケロイドができると.どんなに繊細な手術法でも部分的に改善することはできても.完全に消すことはできない。なぜなら.整形手術のたびに新たなトラウマが生まれるからです。したがって.瘢痕形成の予防を最大限にするための様々な対策を講じることは.瘢痕の治療と同等の意義があるのです。
ケロイドは臨床的な概念であり.明確な検査診断はまだありません。つまり.伸展・拡大傾向のある明らかなケロイドがあれば.家系的遺伝傾向のあるケロイドと言うことになり.傷があればケロイドということではなく.かなりのケロイドが増殖性ケロイドと診断されて.時間とともに次第に縮小することがあるからです。ご指摘のケロイドの傷跡は.時間の経過とともに徐々に縮小していきます。ケロイドの瘢痕は怪我をすると拡大する性質があるため.治療前に医師とコミュニケーションをとる必要があります。注射は一定の範囲内(セミケロイド内のみ)で.総量に注意しながら行ってください(長期間大量に投与すると.女性では内分泌かく乱の問題があるため)
また.手術痕についてですが。臨床経験によれば.ケロイドでない限り.手術切開の瘢痕は残りません(もちろん.手術切開部が感染したり.縫合の反応があれば瘢痕は残りますが.一般的ではありません)。