以前から耳の痛みや発熱など急性中耳炎の症状が顕著で.適時に受診すれば.ほとんどの中耳炎の子どもは早期に診断・治療することができます。 ただし.耳の痛みが消えたからといって病気が治ったわけではありませんので.中耳炎が進行していないか.治ったかを確認してから受診を中止することが大切です。 分泌性中耳炎のお子さんの中には.症状の発現が明らかでなく.親御さんがお子さんの無反応や聞こえの悪さに気づいた時には.病気の期間が長く.学校の定期健診で初めて発見されることも少なくありません。 中耳に長く液体が溜まると感音性難聴になることがありますが.この液体には内耳を傷つける物質が含まれているため.簡単には治らないのです。 分泌性中耳炎を長期間放置すると.癒着性中耳炎に発展し.患耳の伝導性難聴がひどくなったり.ひどい場合には中耳絨毛膜腫になることもあります。 主な治療方法は以下の通りです。 1.鼻づまり.鼻水がある場合は.エフェドリンなどの点鼻薬で鼻の通気を良くする。 しかし.これらの症状がない場合は.好ましくない副作用を避けるため.エフェドラ系薬剤を使用しないでください。 上気道感染症および炎症に対する経口抗菌薬および解熱剤。 鼻や中耳の分泌物の分解と排出を改善するために.痰吸引剤を内服する。 鼻ポリープや副鼻腔炎がある場合は.早めに治す。 2.咽頭チューブブローを行う。これは.息を吸い込んだ後.口をすぼめて鼻をつまみ.太鼓を叩いて耳に空気を入れるだけである。 病院によっては.咽頭バルブやカテーテルのブローがあるところもあります。 3.鼓膜穿刺：鼓膜穿刺は.中耳の液体を取り出し.また空気を注入して中耳の圧力状態を迅速に改善することができ.穿刺部位は通常すぐに治癒することができます。 複数回の穿刺が可能です。 第四に.鼓膜穿刺が有効でない場合.鼓膜換気チューブを留置することができる。 アデノイド肥大症がある場合は.同時に切除することも可能です。 鼓膜換気チューブは数ヶ月.小児では上気道感染が少ない年齢まで.あるいは7～8歳まで留置することができます。 成人の場合は.医師と相談の上.個別に判断することができます。 また.チューブを入れている間は.外耳道に水が入ると中耳炎になることがあるので注意が必要です。 分泌性中耳炎の小児では.上気道の炎症や痰の薬と一緒に.早期に抗菌薬を7～10日間内服し.つまんだりふいたりを繰り返したり.咽頭管をかんだり.飲み込む量を増やしたりします。原因に応じて.風邪の予防や上気道炎を速やかに治療し.鼻腔をきれいにすることが予防のポイントになります。 健康増進を強化し.保護者の意識を高めることが.小児の分泌性中耳炎の早期発見につながります。 成人の片側性分泌性中耳炎では.鼻咽頭病変に注意する。 3ヶ月間観察する咽頭操作で90％の患者が治癒し.鼓膜換気チューブの設置は10％の患者で検討可能であり.通常小児では全身麻酔下での入院が必要となる。 成人の分泌性中耳炎では，鼓膜チューブブローや数回の試行が無効な場合の鼓膜穿刺を検討し，鼓膜換気チューブの留置を行うことができるが，これは通常外来で局所麻酔で行うことが可能である．