子宮腺筋症の手術を行うかどうかは、症状によって異なります。 症状が重く薬物治療が無効な患者さんには手術が、症状が軽い患者さんには薬物治療が行われます。 1.症状が重く、薬物治療が無効な患者さんには手術が適しています。 手術法には、子宮全摘術、子宮腺筋症病変切除術、子宮内膜切除術、子宮動脈塞栓術などがあります。 (1)子宮全摘術：びまん性子宮腺筋症で、保存的治療が無効で、生殖機能を必要としない女性に適しており、子宮全摘術によって根治的な効果が得られる。 (2)子宮腺筋症局所切除術：生殖能力を必要とし、病変が限局している患者に適している。 病巣を切除するだけでは再発の危険性がある。 (3)子宮内膜切除術：生殖機能を必要としない女性に適しており、子宮内膜を傷つけるだけの手術である。 (4)子宮動脈塞栓術：子宮動脈を塞栓して病変への血液供給を遮断することで、卵巣と子宮を温存することができる。 2.薬物療法は、症状が軽く、妊孕性が必要な女性や閉経が近い女性に適しています。 (1) ホルモン薬：例えば、月経量を減少させ、病気のさらなる進行を抑制する効果の高い黄体ホルモン薬。 (2) 非ステロイド性抗炎症・鎮痛薬：イブプロフェンなど、患者の痛みを和らげるために使用され、閉経に近づいている患者に適している。 (3) 選択的プロゲステロン受容体モジュレーター：ミフェプリストンなど、細胞増殖を抑制するために使用される。 (4) 抗血小板療法：オザグレルナトリウムなど、線維化の産生を抑制するために使用される。 子宮腺筋症の診断が確定した場合は、医師の指導のもとで積極的な治療を行うため、適切な時期に医師に相談することをお勧めします。