膜性腎症には原発性膜性腎症と続発性膜性腎症があり、治療薬は病気のタイプによって使い分ける必要がある。 治療薬としては、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン受容体拮抗薬(カプトプリル、クロロサルタン)、グルココルチコイド(酢酸プレドニゾン)、免疫抑制薬(シクロホスファミド)などがある。
1.原発性膜性腎症:尿蛋白が4g/24h未満の場合は対症療法が中心となり、カプトプリル、エナラプリルなどのアンジオテンシン変換酵素阻害薬、クロレチン、バルサルタンなどのアンジオテンシンII受容体拮抗薬などがよく使用される。
尿蛋白の量が4~8g/24hであれば、シクロスポリン、タクロリムスなどの免疫抑制療法を考慮し、尿蛋白の量が8g/24h以上であれば、酢酸プレドニン、シクロホスファミドなどの免疫抑制療法が必要である。 同時にカプトプリル、クロロサルタンも追加する。
2.二次性膜性腎症:特定の誘因に応じて治療する必要があり、一般的な誘因としては腫瘍因子やリウマチ系疾患が挙げられる。
上記の薬剤の使用には一定のリスクがあるため、医師の指示に従い、自己判断で使用しないこと。 膜性腎症の患者は、適時に通常の病院を受診し、医師の指導の下、標準的な治療を受けることをお勧めする。