結核性胸膜炎は3剤併用で副作用がなく、通常6～12ヶ月かかるが、特別な事情があれば治療期間を延長する必要がある。 結核性胸膜炎は一般的に結核の標準的な化学療法プログラムで、現在よく使われているのは短期コース療法で、一般的に使われている薬剤はイソニアジド、リファンピシン、エタンブトール、ピラジナミド、ストレプトマイシンなどである。 短期コース療法は、異なる繁殖速度で結核菌の細胞内外を速やかに死滅させる治療プログラムであり、喀痰桿菌が早期に陰性化し、長期間陰性を維持できるため、病変の消退が早く、長期再発が少ないという利点がある。 初発患者の場合、副作用がない、あるいは軽症であれば、専門医の指導のもと薬剤計画を立てた後、通常2ヶ月の集中期間と4ヶ月の強化期間で上記の目的を達成することができる。 再治療歴のある患者の場合は、病状がより複雑であるため、薬剤感受性試験を実施し、その結果に応じて薬剤計画を立てる必要があり、上記の目的を達成するためには、通常8～12ヶ月以上の期間を要する。 薬剤耐性結核患者の場合は、薬剤感受性検査と既往歴に基づいて治療計画を立てる必要があり、一般的にこのような患者の集中治療期間は9～12カ月、喀痰培養でモニターされる治療効果にもよるが、総治療期間は20カ月以上となる。 結核治療は、早期、定期的、全コース、適切な投与量、併用という原則を厳守しなければならない。そうでなければ、治療効果だけでなく、治療期間にも影響を及ぼす可能性がある。